Squamous cell carcinoma of unknown primary
(SCCUP) van hoofd en hals is een heterogene aandoening die zorgvulidg onderzoek
vereist voor het localiseren van de occulte primaire tumoren. Dr. Gi Cheol Park
(Samsung Ziekenhuis, Changwon ZK) en collega’s hebben een vergelijkende studie
uitgevoerd van de diagnostische waarde van expressie van biomarkers (HPV, p16,
EBV) in metastatische lymfeklieren versus 18F-FDG PET/CT. De studie
is online gepubliceerd in het International
Journal of Cancer.1
De studie
includeerde 54 achtereenvolgende SCCUP-patiënten, die 18F-FDG PET/CT
scans en HPV-, p16- en EBV-analyses van fijne-naaldaspiraten van lymfeklieren
ondergingen, en vervolgens onder algemene anesthesie biopsie ondergingen voor
detectie van primaire tumoren. Deze werden geïdentificeerd in 28 van 54
patiënten (51,9%) te weten keelamandelen in 24, tongbasis in 1, nasofarynx in
2, en hypofarynx in 1. De sensitiviteit van p16 (85,7%) en de accuratesse van
HPV (85,2%) waren beter dan sensitiviteit (42,9%) en accuratesse (68,5%) van 18F-FDG
PET/CT (p<0,05). De AUC was hoger voor HPV (0,857) dan voor 18F-FDG
PET/CT (0,666; p=0,007). De ziektevrije overleving was beter voor patiënten met
detectie van primaire tumoren of p16-nodale immunopositiviteit dan voor de
andere patiënten (p<0,05).
De
onderzoekers concluderen dat HPV- en p16-detectie in metastatische lymfeklieren
kunnen bijdragen aan de identificatie van occulte primaire tumoren.
1.Park
GC, Roh J-L, Cho K-J et al. F-FDG
PET/CT versus human papillomavirus, p16, and Epstein-Barr virus detection in
cervical metastatic lymph nodes for identifying primary tumors. Int J Cancer
2016; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)