Prof. Jean-Charles Soria (Intitut Gustave Roussy, Villejuif) en collega’s publiceren online in The Lancet Oncology uitkomsten van de fase-3 LUX-Lung 8 studie.¹ In LUX-Lung 8 is de irreversibele ErbB-familieblokker afatinib vergeleken met de reversibele EGFR-TKI erlotinib als tweedelijns behandeling voor gevorderd squameus celcarcinoom van de long. Deelnemers waren 795 patiënten van 183 centra in 23 landen. De deelnemers hadden stadium IIIB of IV ziekte met progressie na tenminste vier cycli platina-gebaseerde chemotherapie. Ze werden gerandomiseerd naar afatinib 40 mg/d of erlotinib 150 mg/d tot ziekteprogressie optrad.

Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving. De mediane PFS was significant langer met afatinib dan met erlotinib (2,4 versus 1,9 maanden; HR 0,82; p=0,0427). Ook de mediane overall survival was significant langer met afatinib dan met erlotinib (7,9 maanden versus 6,8 maanden; HR 0,81; p=0,0077). Ziektecontrole werd gezien in 51% van de patiënten in de afatinibgroep versus 40% van de patiënten in de erlotinibgroep (p=0,0020). Objectieve respons werd gezien in 6% met afatinib versus 3% met erlotinib (p=0,0551). In beide groepen traden in 57% van de patiënten graad 3 of hoger bijwerkingen op.

De onderzoekers concluderen dat afatinib een optie zou kunnen zijn voor tweedelijns behandeling van patiënten met squameus celcarcinoom van de long.

1.Soria J-C, Felip E, Cobo M et al. Afatinib versus erlotinib as second-line treatment of patients with advanced squamous cell carcinoma of the lung (LUX-Lung 8): an open-label randomised controlled phase 3 trial. Lancet Oncol 2015; epub ahead of print