Bij de primaire
HPV-test voor cervixscreening is er behoefte aan een methode om onderscheid te
maken tussen vrouwen met transiënte versus persistente infectie. In een studie
van het VUmc is onderzocht of methylering van het FAM19A4-gen in uitstrijkjes een geschikte marker is voor het maken
van dit onderscheid. De studie is online gepubliceerd in Cancer
Prevention Research.1
Dr. Daniëlle
Heideman en collega’s bepaalden de methylering van FAM19A4 in een training-set van hoog-risico HPV-postieve
uitstrijkjes van 43 vrouwen met cervical
intraepithelial neoplasia graad 3 of
slechter (CIN3+) en 135 vrouwen met CIN1 of beter. De validatie-set omvatte
hrHPV-positieve uitstrijkjes van 52 vrouwen met CIN2+ (33 CIN3+ en 19CIN2) en
166 vrouwen met CIN1 of beter. De onderzoekers pasten de FAM19A4-methyleringsdrempel die in de training-set leidde tot 70% CIN3+-specificiteit
toe op de validatie-set. Dit resulteerde in CIN3+ sensitiviteit 75,8% (95%-bti
61,1-90,4) en specificiteit 67,0% (95%-bti 60,3-73,8).
Met de zo
gevalideerde methyleringsdrempel analyseerden Heideman en collega’s een onafhankelijke
serie van hrHPV-postieve uitstrijkjes van 22 vrouwen met cervixkanker, 29
vrouwen met gevorderde CIN2/3 (bekende hrHPV-infectie gedurende vijf jaar of
langer), en 19 met vroege CIN2/3. Alle
carcinomen en gevorderde CIN2/3-lesies waren positief voor FAM19A4-methylering, versus 42,1% (95%-bti 19,9-64,3) van de vroege
CIN2/3-lesies. De onderzoekers concluderen dat FAM19A4-methylering een aantrekkelijke triage marker is voor
hrHPV-positieve vrouwen.
1.De Strooper LMA, Meijer CJLM, Berkhof J et al.
Methylation analysis of the FAM19A4 gene in cervical scrapes is highly
efficient in detecting cervical carcinomas and advanced CIN2/3 lesions. Cancer
Prev Res 2014; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)