Dr. Toni
Choueiri (Dana-Farber Cancer Center, Boston) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van het verband tussen gebruik van
angiotensinesysteem-remmers (ASIs) en de overleving van patiënten met
metastatisch niercelcarcinoom. De uitkomsten van de analyse zijn online
gepubliceerd in Clinical Cancer Research.1
De analyse is gebaseerd op gepoolde uitkomsten van deelnemers aan fase 2- en
3-studies van targeted therapies.
Choueiri en
collega’s includeerden 4736 patiënten, van wie 1487 ASIs gebruikten en 783
andere antihypertensiva. De mediane overall
survival in de ASI-gebruikers was 26,68 maanden, die in de gebruikers van
andere hypertensiva 18,07 maanden, en die in de niet-gebruikers van
antihypertensiva 16,72 maanden. De HR voor ASI-gebruikers versus gebruikers van
andere hypertensiva was 0,838 (p=0,0105), en de HR voor ASI-gebruikers versus
de niet-gebruikers van antihypertensiva was 0,810 (p=0,0026).
Gestratificeerd
naar type therapie was ASI-gebruik versus niet-ASI gebruik geassocieerd met
betere overleving in patiënten die werden behandeld met VEGFR-gerichte
behandeling (31,12 maanden versus 21,94 maanden; HR 0,737; p<0,0001), maar
niet in patiënten die werden behandeld met temsirolimus of interferon-α.
Een in vitro
cell viability assay liet zien dat sunitinib in combinatie met een ASI in
fysiologische relevante concentraties de viability van RCC-cellen significant
verminderde in vergelijking met controle. Dit effect werd niet gezien met een
van beide agentia afzonderlijk of met niet-ASI antihypertensiva of met
temsirolimus.
De
onderzoekers concluderen dat gebruik van ASIs de overleving verbetert van
mRCC-patiënten die met targeted therapy
worden behandeld.
1.McKay RR, Rodriguez GE, Lin X et al. Angiotensin
system inhibitors and survival outcomes in patients with metastatic renal cell
carcinoma. Clin Cancer Res 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)