In de National Wilms Tumor Study-5 is gezien dat tumorspecifiek verlies van heterozygositeit (LOH) van chromosomen 1p en 16q geassocieerd is met slechtere uitkomsten in favorable histology Wilms tumor (FHWT): stadium I/II-patiënten behandeld met vincristine/dactinomycine (VCR/DACT) hadden een vier-jaars gebeurtenisvrije overleving van 91,2% zonder LOH en 74,9% met LOH; en stadium III/IV-patiënten behandeld met VCR/DACT/doxorubicine (DOX) en radiotherapie (RT) hadden een vier-jaars gebeurtenisvrije overleving van 83% zonder LOH en 65,9% met LOH.

In de AREN0532/AREN0533 studies is onderzocht of uitbreiding van de behandeling van FHWT met 1p/16q LOH zou resulteren in betere gebeurtenisvrije overleving. De behandeling van stadium I/II-patiënten met VCR/DACT werd uitgebreid met DOX; de behandeling van stadium III/IV-patiënten met VCR/DACT/DOX werd afgewisseld met cyclofosfamide/etoposide plus RT. Dr. David Dix (British Columbia Childrens Hospital, Vancouver) zal maandag 1 juni uitkomsten van AREN0532/0533 presenteren op de ASCO Annual Meeting in Chicago.¹

De mediane follow-up van 1134 patiënten in AREN0532/0533 was 3,6 jaar (range 0,1 tot 8,1 jaar). LOH 1p en 16q werd vastgesteld in 35 stadium I/II-patiënten en 52 stadium III/IV-patiënten. Deze patiënten kregen de uitgebreide behandeling. Het aantal gebeurtenissen was zes waargenomen versus negen verwacht voor stadium I/II, en vier waargenomen versus achttien verwacht voor stadium III/IV. De vier-jaars gebeurtenisvrije overleving was 83,9% (95%-bti 64,9-93,1%) voor stadium I/II en 91,5% (95%-bti 78,5-96,8%) voor stadium III/IV. Er waren geen onverwachte toxiciteiten.

Dix concludeert dat de uitgebreide behandeling voor stadium III/IV-FHWT patiënten met LOH 1p/16q de gebeurtenisvrije overleving verbetert in vergelijking met een historisch vergelijkingsgroep. Het profijt van de uitgebreide behandeling voor stadium I/II-FHWT met LOH is minder duidelijk.

1.ASCO Annual Meeting 2015; abstr. 10009