Johann
Christoph Brandes en collega’s van Emory University en Atlanta Veterans Medical
Center publiceerden gisteren online in Cancer
de resultaten van een studie die lijkt uit te wijzen dat het gebruik van
valproaat geassocieerd is met bescherming tegen hoofd-halskanker bij mensen die
roken of gerookt hebben.1 De histon-deacytelaseremmer valproaat is
een mood-stabilizing drug die is
geregistreerd voor de behandeling van onder meer bipolaire stoornis en
posttraumatisch stress-syndroom. De onderzoekers bestudeerden het optreden van
verschillende typen kanker in een cohort van rokende of voorheen gerookt
hebbende veertigplussers uit het gegevensbestand van het National Veterans Affairs Medical Statistical Administration System
bij wie tussen 2002 en 2008 tenminste eenmaal een diagnose was gesteld waarvoor
behandeling met valproaat geïndiceerd is. Ze excludeerden de personen bij wie
kanker werd vastgesteld binnen een jaar na hun eerste bezoek aan de VA.
Van het
cohort van 439.628 personen (7,2% vrouwen) hadden er 26.911 valproaat
voorgeschreven gekregen. De mediane follow-up was 4,40 jaar voor
valproaatgebruikers en 4,42 jaar voor niet-valproaatgebruikers (p=0,11). De
gebruikers waren iets jonger dan de niet-gebruikers (mediaan 59 tegen 60 jaar
oud), hadden een niet-significant hogere incidentie van bipolaire stoornis,
schizofrenie, en middelenmisbruik. Gebruikers hadden statistisch significant
minder vaak PTSD, depressie, en angststoornis. Er waren geen verschillen tussen
beide groepen in de distributie van rokers en ex-rokers en in de prevalentie
van COPD.
Tijdens de
follow-up werd bij de valproaatgebruikers veel minder vaak hoofd-halskanker
vastgesteld dan bij de niet-valproaatgebruikers (HR 0,66; 95%
betrouwbaarheidsinterval 0,48-0,92). Ook een langere duur van het
valproaatgebruik en hogere valproaatspiegels in het bloed waren geassocieerd
met bescherming tegen hoofd-halskanker. Er was geen verband tussen het gebruik
van valproaat en de incidentie van long-, blaas-, colon- of prostaatkanker.
Referentie 1. Kang H, Gillespie TW, Goodman M et al. Long-term
use of valproic acid in US veterans is associated with a reduced risk of
smoking-related cases of head and neck cancer. Cancer 2014;epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)