Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Bevacizumab continueren na eerstelijns chemotherapie plus bevacizumab in mCRC?

(0)2015-01-20 14:42   ( Nieuws )

Tags

bevacizumab  mCRC  

Dr. Dieter KoeberleChemotherapie plus bevacizumab is een standaard optie voor eerstelijns behandeling van metastatisch colorectaalcarcinoom. Dr. Dieter Koeberle (St. Claraspital, Basel) en collega’s publiceren vandaag online in Annals of Oncology uitkomsten van de SAKK 41/06-studie.1 In deze fase-3 non-inferiority studie is onderzocht wat de waarde is van voortzetten van bevacizumab-behandeling na voltooiing van de eerstelijns chemotherapie.

Deelnemers aan de studie waren 262 mCRC-patiënten zonder ziekteprogressie na 4 tot 6 maanden standaard eerstelijns chemotherapie plus bevacizumab. De patiënten werden gerandomiseerd naar al of niet voortzetten van de bevacizumab-behandeling. De mediane follow-up was 36,7 maanden. Iedere zes weken werden de patiënten met CT onderzocht op progressie. Het primaire eindpunt van de studie was tijd tot progressie (TTP). De niet-inferioriteits llimiet voor HR was 0,727 om een verschil in TTP van zes weken of minder te detecteren met een eenzijdig significantieniveau van 10% en een statistische power van 85%.

De mediane TTP was 4,1 maanden (95%-bti 3,1 tot 5,4 maanden) voor continuering van bevacizumab versus 2,9 maanden (95%-bti 2,8 tot 3,8 maanden) voor niet-continuering (HR 0,74; 95%-bti 0,58 tot 0,96). Niet-inferioriteit kon niet worden aangetoond. De mediane overall survival was 25,4 maanden voor bevacizumab-continuering versus 23,8 maanden voor niet-continuering (HR 0,83; p=0,2). Er waren geen frequente ernstige bijwerkingen in de continuering-arm. De kosten van bevacizumab-continuering werden geschat op ongeveer 30.000 USD per patiënt.

De onderzoekers concluderen, gelet op het gebrek aan impact van voortzetten van bevacizumab op de overall survival en de hoge kosten van de behandeling, dat bevacizumab als single agent geen belangrijke therapeutische waarde heeft.

1.Koeberle D, Betticher DC, von Moos R et al. Bevacizumab continuation versus no continuation after first-line chemotherapy plus bevacizumab in patients with metastatic colorectal cancer: a randomized phase III non-inferiority trial (SAKK 41/06). Ann Oncol 2015; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren