Microsatellietinstabiliteit (MSI) en BRAF-mutatiestatus zijn geassocieerd met de overleving van colorectaalcarcinoom (CRC). De rol van body mass index (BMI) bij de overleving van CRC is minder duidelijk. Dr. Peter Campbell (American Cancer Society, Atlanta) en collega’s hebben de associatie van BMI en CRC-overleving onderzocht, zowel overall als in strata van MSI, BRAF-mutatie, geslacht, en andere factoren. De uitkomsten van de analyses worden vandaag online gepubliceerd in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.¹

In de studie zijn 5615 mannen en vrouwen met CRC geïncludeerd, die na de diagnose mediaan 5,9 jaar (maximaal 14,7 jaar) zijn gevolgd voor mortaliteit. De prediagnostische BMI werd berekend aan de hand van door de patiënten gerapporteerde gegevens over lichaamslengte en gewicht ongeveer een jaar voor de diagnose. Gegevens over tumor-MSI en BRAF-mutatiestatus waren beschikbaar voor 4131 respectievelijk 4414 deelnemers.

In multivariate analyse was een hogere prediagnostische BMI geassocieerd met hogere all-cause mortaliteit in beide geslachten (per toename met 5 kg/m² HR 1,10; 95%-bti 1,06-1,15). Vergelijkbare associaties werden gezien in analyses gestratificeerd naar geslacht ( p-interactie 0,41), colon versus rectum (p-interactie 0,86), MSI-status (p-interactie 0,84), en BRAF-mutatiestatus (p-interactie 0,28). In modellen met MS-stabiel/MSI-laag en normale BMI als referentiegroep was de mortaliteit hoger in MS-stabiel/MSI-laag en obesitas (HR 1,32; p=0,0002); niet-statistisch significant lager voor MSI-hoog en normale BMI (HR 0,86; p=0,29); en ongeveer gelijk voor MSI-hoog en obesitas (HR 1,00; p=0,98).

De onderzoekers concluderen dat hoge BMI voor de diagnose CRC geassocieerd was met verhoogde mortaliteit. Deze associatie was consistent over subgroepen, inclusief strata van moleculair fenotype van de tumor.

1.Campbell PT, Newton CC, Newcomb PA et al. Association between body mass index and mortality for colorectal cancer survivors: overall and by tumor molecular subtype. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2015; epub ahead of print