In recente retrospectieve analyses van vroeg-stadium colorectaalcarcinoom is gezien dat zowel lage als hoge body mass index geassocieerd was met slechtere uitkomsten dan normale BMI. Dr. Lindsay Renfro (Mayo Clinic, Rochester MN) en collega’s hebben de relatie onderzocht tussen BMI en prognose van patiënten met metastatisch CRC. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

De onderzoekers analyseerden gepoolde individuele gegevens van 21.149 patiënten die deelnamen aan 25 eerstelijns mCRC-studies tussen 1997 en 2012. Uit de analyses blijkt dat BMI prognostisch was voor overall survival (p<0,001) en progressievrije overleving (p<0,001), volgens een L-vormige curve. Het risico van progressie en/of overlijden nam af bij toenemende BMI tussen 18,5 en 28 kg/m², en bleef bij verdere toename van de BMI constant. Vergeleken met obese patiënten was in patiënten met een BMI van 18,5 kg/m² het risico van een PFS-gebeurtenis verhoogd met 27% (95%-bti 20-34%) en het risico van een OS-gebeurtenis verhoogd met 50% (95%-bti 43%-56%). Lage BMI was in mannen geassocieerd met slechtere overleving dan in vrouwen (p interactie <0,001). BMI was niet voorspellend voor effecten van behandeling.

De onderzoekers concluderen dat lage BMI geassocieerd is met slechtere prognose dan normale of hoge BMI in mCRC-patiënten die deelnamen aan klinische studies.

1.Renfro LA, Loupakis F, Adams RA et al. Body mass index is prognostic in metastatic colorectal cancer: pooled analysis of patients form first-line clinical trials in the ARCAD database. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print