Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Cetuximab na progressie in RAS-wildype metastatisch colorectaalcarcinoom

(0)2015-07-04 12:09   ( Nieuws )

Tags

cetuximab  mCRC  

Prof. Fortunato CiardelloProf. Fortunato Ciardello (Tweede Universiteit van Napels) presenteert vandaag in Barcelona op het World Congress on Gastrointestinal Cancer van ESMO uitkomsten van de fase-2 CAPRI-GOIM studie. Deelnemers aan de studie waren mCRC-patiënten met KRAS exon 2 wildtype tumoren. De patiënten kregen standaard eerstelijns behandeling met FOLFIRI plus cetuximab. Na progressie werden ze gerandomiseerd naar tweedelijns FOLFOX plus cetuximab (arm A, n=74) of alleen FOLFOX (arm B, n=79). Het primaire eindpunt was de progressievrije overleving in tweede lijn. De mediane PFS was 6,4 maanden in arm A versus 4,5 maanden in arm B. Het verschil was statistisch niet significant (HR 0,81; p=0,19).

Om te onderzoeken of specifieke patiëntengroepen wel significant baat hadden bij toevoeging van cetuximab aan FOLFOX analyseerden Ciardello en collega’s de gearchiveerde primaire tumoren met next generation sequencing (zoekend naar 500 hotspot-mutaties in 22 genen). NGS was mogelijk in tumoren van 117 patiënten (76,5%). NGS wees uit dat 66 patiënten quadrupel-wildtype tumoren hadden: geen mutaties in KRAS, NRAS, BRAF of PIK3CA genen; 51 patiënten hadden tumoren met een mutatie in tenminste één van deze genen.

De mediane PFS in de groep patiënten met de quadrupel-wildtype primaire tumoren was 6,9 maanden in arm A versus 5,3 maanden in arm B (HR 0,56; p=0,025). De mediane PFS in de groep patiënten met primaire tumoren met een mutatie in tenminste één van de genoemde genen was 2,7 maanden in arm A versus 4,4 maanden in arm B HR 1,70; p=0,07).

De onderzoekers concluderen dat patiënten met tumoren zonder mutaties in KRAS, NRAS, BRAF of PIK3CA na progressie kunnen profiteren van voortzetting van cetuximab bij switch van chemotherapie van FOLFIRI naar FOLFOX. Patiënten met tumoren met een mutatie in één van deze genen lijken schade te ondervinden van voortzetting van cetuximab.

World Congress on Gastrointestinal Cancer 2015; abstr. LBA-09


Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren