Vroege
detectie en monitoring van gedissemineerde en residuele ziekte is cruciaal voor
verbetering van de overleving van patiënten met pancreascarcinoom. Er is echter
gebrek aan betrouwbare diagnostische en predictieve markers van de ziekte. Dr.
Alfredo Carrato (Ramón y Cajal Universiteitsziekenhuis, Madrid) en collega’s
hebben een pilot-studie uitgevoerd van de detectie van circulerende tumorcellen
(CTCs) in combinatie met detectie van tumorspecifieke mutaties in celvrij DNA
(cfDNA) als prognostische biomarkers in patiënten met pancreas ductaal
adenocarcinoom (PDAC). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in BMC Cancer.1
Deelnemers
aan de studie waren 45 patiënten met verschillende stadia PDAC. In 26% van de
patiënten werd KRAS-mutant cfDNA
gedetecteerd, sterk gecorreleerd met overall
survival: mediaan 60 dagen voor KRAS-mutatie
positieve versus 772 dagen voor KRAS-mutatie
negatieve patiënten (p=0,001). CTC-data waren beschikbaar voor 35 patiënten. In
zeven van deze patiënten (20%) werden CTCs gedetecteerd, onder wie zes
patiënten met metastatische ziekte en één met resectabele tumor. De CTC-positieve
patiënten hadden significant kortere overall
survival (mediaan 88 dagen) dan CTC-negatieve patiënten (mediaan 393 dagen;
p=0,0108).
De
onderzoekers concluderen dat tumorspecifiek cfDNA en CTCs veelbelovende
biomarkers zijn voor het management van patiënten met PDAC. De resultaten
dienen te worden gevalideerd in grotere cohorten.
1.Earl J, Garcia-Neto S, Martinez-Avila JC et al.
Circulating tumor cells (Ctc) and kras mutant circulating free Dna (cfdna)
detection in peripheral blood as biomarkers in patients diagnosed with exocrine
pancreatic cancer. BMC Cancer 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)