De etiologie van Hodgkin lymfoom (HL) in kinderen en jongvolwassenen wordt niet goed begrepen. Dr. Richard McNally (Newcastle University, VK) en collega’s hebben een ecologische studie uitgevoerd van leeftijds- en geslachtsgerelateerde verschillen in incidentie van HL-subtypen. McNally presenteerde de uitkomsten van de studie gisteren op het European Cancer Congress 2015.¹ De analyses zijn gebaseerd op gegevens van het bevolkingsgebaseerde Northern Region Young Persons Malignant Disease Registry, met 621 HL-patiënten in de leeftijd van 0 tot 25 jaar tussen 1968 en 2003.

Er waren 247 patiënten met nodulair scleroderend (NS) HL, 105 met gemengde cellulariteit, 58 lymfocytrijk, 68 ‘overige subtypen’, en 143 ‘niet anderszins gespecificeerd’ (NOS). Overall waren er onder de patiënten meer mannen dan vrouwen: de leeftijdsgestandaardiseerde incidentie voor mannen was 18,15 per miljoen per jaar, en voor vrouwen 10,52 per miljoen per jaar. De man/vrouw-verhouding was echter omgekeerd voor NS-patiënten in de leeftijd van 20 tot 24 jaar: 14,26 per miljoen per jaar voor mannen versus 18,79 per miljoen per jaar voor vrouwen. Armoedige omstandigheden (deprivatie op niveau van de woonplaats) waren invers geassocieerd met de incidentie van NS-HL: per procent toename van household overcrowding nam het risico van NS-HL af met 12%. Voor NOS-HL nam het risico toe met deprivatie: per toename van de household overcrowding met één procent nam het risico van NOS-HL toe met 17%.

De bewijskracht van ecologische associatiestudies is beperkt, maar McNally wijst er op dat de onderzoekers slechts voor bepaalde subtypen HL associaties zagen, en voor andere subtypen niet; dit suggereert een werkelijk effect. De uitkomsten van de studie zouden kunnen wijzen op een rol van geslachtshormonen in de etiologie van NS-HL, en op een rol van infecties in de etiologie van NS-HL en NOS-HL.

1.McNally R et al. ECC 2015; abstr. 1414