Er is weinig informatie over het lange-termijn risico van darmobstructie in overlevers die in hun jeugd chirurgie, chemotherapie of radiotherapie hebben gekregen. Dr. Christopher Weldon (Harvard Medical School, Boston) en zijn collega’s van de Childhood Cancer Survivor Study hebben dit risico onderzocht. De uitkomsten van het onderzoek zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

Eindpunt van de studie was intestinal obstruction requiring surgery (IOS) vijf jaar of langer na de kankerdiagnose. Deelnemers was 12.316 vijf-jaars overlevers (2.002 met en 10.314 zonder abdominopelvische tumoren) en 4.023 broers of zusters van overlevers. Late IOS werd gerapporteerd door 165 overlevers (mediane leeftijd bij IOS 19 jaar; range 5 tot 50 jaar; mediane tijd van diagnose tot IOS 13 jaar). De cumulatieve incidentie van IOS op de leeftijd 35 jaar was 5,8% onder overlevers van abdominopelvische tumoren; 1,0% onder overlevers met andere tumoren; en 0,3% onder de siblings.

Onder overlevers was abdominopelvische tumor (Adjusted Rate Ratio 3,6; p<0,001) en abdominopelvische radiotherapie (ARR 2,4; p<0,001) geassocieerd met verhoogd risico van IOS vijf jaar of langer na de diagnose, na correctie voor jaar van diagnose, geslacht, ras/etniciteit, leeftijd bij diagnose, leeftijd bij follow-up, kankertype, chemotherapie, radiotherapie en chirurgie. IOS vijf jaar of langer na de diagnose was geassocieerd met mortaliteit onder overlevers (ARR 1,8; p=0,016) na correctie voor dezelfde factoren.

De onderzoekers concluderen dat het lange-termijn risico van IOS en de daarmee samenhangende mortaliteit het belang onderstrepen van attentie voor deze complicatie.

1.Madenci AL,Fisher S, Diller LR et al. Intestinal obstruction in survivors of childhood cancer: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print