Expressie van EGFR en PTGS2 (aka cyclo-oxygenase-2) zijn prognostische biomarkers voor patiënten met resectabele colorectaalkanker-levermetastasen (CRCLM), ook na correctie voor standaard klinisch-pathologische variabelen. Zo luidt de conclusie uit een VUmc-studie die online is gepubliceerd in het British Journal of Cancer.¹ Corresponderend auteur van de publicatie is dr. Remond Fijneman.De onderzoekers analyseerden CRCLM-weefsel en weefsel van corresponderende primaire tumoren van patiënten die tussen 1990 en 2010 leverresectie ondergingen. Ze bepaalden de expressie van EGFR en PTGS2 in weefsel-microarrays. Ze berekenden de hazard rate ratio voor de associatie tussen de expressie in CRCLM en totale overleving met een 500-voudige kruisvalidatie procedure.


De expressie van EGFR en PTGS2 kon worden bepaald in weefsel van 323 respectievelijk 351 patiënten. Expressie van EGFR in CRCLM was geassocieerd met slechte prognose (HRR 1,54; p<0,001) met een cross-validated HRR van 1,47 (p=0,03). Expressie van PTGS2 was eveneens geassocieerd met slechte prognose (HRR 1,60; p<0,01)) met een cross-validated HRR van 1,63 (p<0,01). In multivariate analyse met standaard klinisch-pathologische variabelen bleven EGFR (cross-validated HRR 1,51; p=0,02) en PTGS2 (cross-validated HRR=1,59; p=0,01) prognostisch.

Stratificatie voor gewoonlijk gebruikte systemische therapieën liet zien dat EGFR en PTGS2 alleen prognostisch waren voor de patiënten die geen systemische therapie hadden gekregen, met de slechtste prognose bij patiënten met CRCLM met een hoge expressie van zowel EGFR als PTGS2. Expressie van PTGS2 in CRCLM was gecorreleerd met expressie in patiënt-gematchte primaire tumoren (p=0,02; 69,2% concordantie).

1.Goos JACM, Hiemstra AC, Coupé VMH et al. Epidermal growth factor receptor (EGFR) and prostaglandin-endoperoxide synthase 2 (PTGS2) are prognostic biomarkers for patients with resected colorectal cancer liver metastases. Br J Cancer 2014;epub ahead of print