De standaardbehandeling voor patiënten met hoog-risico (stadium IIIA-N2a tot en met IIIC-N3) melanoom is hoge-dosering interferon (HDI) gedurende een jaar. In de fase-3 SWOG S0008-studie is onderzocht wat de waarde voor deze patiënten is van biochemotherapie, bestaande uit dacarbazine DTIC, cisplatine, vinblastine, interleukine, interferon-α-2b, en granulocyt colony-stimulating factor, gegeven iedere 21 dagen gedurende drie cycli. Dr. Lawrence Flaherty (Karmanos Cancer Institute, Detroit) en collega’s publiceren de resultaten van S0008 online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie had 432 deelnemers. Graad 3-bijwerkingen werden gezien bij 57% van de deelnemers die HDI kregen versus 36% van de deelnemers die biochemotherapie kregen. Graad 4 –bijwerkingen werden gezien bij 7% versus 40%. Bij mediaan 7,2 jaar follow-up was de mediane recidiefvrije overleving 1,9 jaar in de HDI-groep versus 4,0 jaar in de biochemotherapiegroep (p=0,015). De vijf-jaars recidiefvrije overleving was 39% versus 48%. Er was geen verschil tussen beide groepen in overall survival: vijf-jaars OS 56% voor beide groepen.

De onderzoekers concluderen dat biochemotherapie als alternatief voor HDI korter duurt, meer graad 4-bijwerkingen geeft, een significante verbetering in recidiefvrije overleving levert, maar niet leidt tot betere overall survival.

1.Flahery JE, Othus M, Atkins MB et al. Southwest Oncology Group S0008: a phase III trial of high-dose interferon alfa-2b versus cisplatin, vinblastine, and dacarbazine DTIC, plus interleukin-2 and interferon in patients with high-risk melanoma – an intergroup study of Cancer and Leukemia group B, Children’s Oncology Group, Eastern Cooperative Oncology Group, and Southwest Oncology Group. J Clin Oncol 2014; epub ahead of print