Dr. Benjamin Solomon (Peter MacCallum Cancer Centre, Melbourne) en collega’s publiceren online in The New England Journal of Medicine uitkomsten van de fase-3 PROFILE 1014 studie.¹ In PROFILE 1014 is de ALK-remmer crizotinib als eerstelijns behandeling voor ALK-positief gevorderd NSCLC vergeleken met chemotherapie. Deelnemers aan de studie waren 343 patiënten die geen eerdere systemische behandeling hadden gekregen voor gevorderde ziekte. De deelnemers werden gerandomiseerd naar oraal crizotinib of intraveneuze chemotherapie (pemetrexed plus hetzij cisplatine of carboplatine).


Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving (radiologisch vastgesteld). De PFS was mediaan 10,9 maanden in de crizotinib-groep versus 7,0 maanden in de chemotherapie-groep (HR 0,45; p<0,001). ORR in beide groepen was 74% versus 45% (p<0,001). De mediane OS was niet bereikt in beide groepen. Eén-jaars overleving was 84% in de crizotinib-groep versus 79% in de chemotherapie-groep. De meest-gerapporteerde bijwerkingen van crizotinib waren zichtstoornis, diarree, misselijkheid en oedeem. Vergeleken met chemotherapie was crizotinib geassocieerd met sterkere reductie van de klacht van longcarcinoom en sterkere toename van de kwaliteit van leven.

1.Solomon BJ, Mok T, Kin D-W et al. First-line crizotinib versus chemotherapy in ALK-positive lung cancer. N Engl J Med 2014; epub ahead of print