Het risico van Kaposi’s sarcoom-geassocieerde herpesvirus (KSHV) infectie in kinderen wordt verhoogd door HIV-infectie. Sinds kort is antiretrovirale therapie (ART) op grote schaal beschikbaar gekomen voor HIV-geïnfecteerde kinderen in Zambia. De impact van vroege ART op KSHV transmissie naar HIV-geïnfecteerde kinderen is nog onduidelijk, schrijven dr. Charles Wood (University of Nebraska, Lincoln) en collega’s in een publicatie die online is in het Journal of the National Cancer Institute.¹ In de publicatie presenteren ze uitkomsten van een studie van dit onderwerp.

Deelnemers aan de studie waren 287 aan HIV-blootgestelde KSHV-negatieve kinderen in Lusaka, in de leeftijd tot twaalf maanden. Gedurende de follow-up van 3552 persoonsmaanden ondergingen 151 kinderen (52,6%) KSHV-seroconversie. De KSHV-incidentie was gelijk in HIV-geïnfecteerde en niet-HIV geïnfecteerde kinderen. Onder HIV-geïnfecteerde kinderen was het risico van KSHV-transmissie significant verhoogd in de ART-naïeve kinderen (HR 5,04; p<0,001). Het CD4⁺ T-cel percentage was ook statistisch significant geassocieerd met het risico van KSHV-transmissie (HR 0,82; p<0,001): per 5% toename van CD4⁺ T-cellen nam het risico van KSHV-transmissie af met 18%.

De onderzoekers concluderen dat vroege ART en preventie van immuunsuppressie het risico verlagen van KSHV-transmissie onder HIV-geïnfecteerde kinderen in een gebied waar beide virussen hoog endemisch zijn. ART dient in Afrika onmiddellijk te worden toegepast na de diagnose HIV-infectie.

1.Olp LN, Minhas V, Gondwe C et al. Effects of antiretroviral therapy on Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus (KSHV) transmission among HIV-infected Zambian children. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print