In de PATRICIA-studie (‘Papilloma trial against cancer in young adults’) is overall geen associatie gevonden tussen vaccinatie met het bivalente HPV-vaccin en spontane abortus, maar een kleine toename van het risico in de subgroep van zwangerschappen die waren geconcipieerd binnen negentig dagen van de vaccinatie kon niet worden uitgesloten. Dr. Orestis Panagiotou (National Cancer Institute, Bethesda MD) en collega’s hebben deze associatie nu onderzocht in de Costa Rica HPV Vaccine Trial. De uitkomsten worden vandaag online gepubliceerd in BMJ.¹

De analyses zijn gebaseerd op zwangerschapsuitkomsten van 3727 vrouwen die drie doses van het bivalente HPV-vaccin kregen, 3739 vrouwen in de controlegroep die hepatitis A-vaccin kregen, en 2836 niet-deelneemsters die niet gevaccineerd werden. Eindpunt van de analyse was het risico van verlies van de foetus binnen twintig weken na de conceptie. Dit was het geval in 13,3% van alle zwangerschappen in het HPV-cohort, in 13,1% van de zwangerschappen geconcipieerd binnen negentig dagen na HPV-vaccinatie, in 12,6% van de zwangerschappen in het hepatitis A-gevaccineerd cohort, en in 13,6% van de zwangerschappen in het niet-gevaccineerde cohort. Het relatief risico van spontane abortus voor zwangerschappen geconcipieerd binnen negentig dagen van HPV-vaccinatie versus niet-HPV vaccinatie was 1,02 (95%-bti 0,78-1,34; p=0,436). De resultaten waren vergelijkbaar na correctie voor leeftijd bij vaccinatie, leeftijd bij conceptie, en kalenderjaar.

De onderzoekers concluderen dat er geen evidentie is voor de aanname dat bivalent HPV-vaccinatie van invloed is op het risico van spontane abortus in zwangerschappen geconcipieerd binnen negentig dagen na de vaccinatie.

1.Panagiotou PA, Befano BL, Gonzalez P et al. Effect of bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes: long term observational follow-up in the Costa Rica HPV Vaccine Trial. BMJ 2015; epub ahead of print