Scleroderende adenosis (SA) is geassocieerd met ongeveer een verdubbeling van het risico van invasief mammacarcinoom in vergelijking met de algemene bevolking. Dr. Aziza Nassar (Mayo Clinic, Rochester FL) en haar collega’s hebben onderzocht of expressie van de proliferatiemarker Ki-67 het risico onder vrouwen met SA stratificeert. De uitkomsten van de patiënt-controlestudie zijn online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹ In het Mayo Clinic Benign Breast Disease Cohort bestudeerden de onderzoekers de Ki-67 expressie in SA-lesies en aanliggende normale terminal duct lobular units (TDLU) in vrouwen die wel (n=133) of niet (n=239) mammacarcinoom ontwikkelden. De expressie van Ki-67 werd gescoord aan de hand van intensiteit en aantal positief gekleurde cellen per één high-power field (HPF, vergroting 40 maal).

Een hogere Ki-67 expressie was significant geassocieerd met de patiënt-controlestatus in zowel SA (p=0,03) als normaal achtergrond TDLU (p=0,006). Voor de SA-lesies was gemiddeld meer dan twee positief gekleurde cellen per 40xHPF geassocieerd met bijna een verdubbeling van het risico van mammacarcinoom (OR 1,9; 95%-bti 1,1-3,4) vergeleken met gemiddeld twee of minder positief gekleurde cellen. Voor achtergrond TDLU waren lobules met gemiddeld drie tot en met zes positief gekleurde cellen per 40xHPF geassocieerd met verhoging van het risico met een factor 1,3 tot 1,5; en lobules met meer dan zes positief gekleurde cellen met verhoging van het risico met een factor 2,4 (95%-bti 1,1-5,3); beide vergeleken met twee of minder positief gekleurde cellen per 40xHPF.

De onderzoekers concluderen dat onder vrouwen met SA een toename van de Ki-67 expressie in SA-lesies of normale achtergrond-TDLUs geassocieerd is met verhoging van het risico van het ontwikkelen van mammacarcinoom.

1.Nassar A, Hoskin TL, Stallings-Mann ML et al. Ki-67 expression in sclerosing adenosis and adjacent normal breast terminal duct lobular units: a nested case-control study from the Mayo Benign Breast Disease Cohort. Breast Cancer Res Treat 2015; epub ahead of print