Chirurgie is de enige curatieve behandeling voor patiënten met levermetastasen van colorectaalcarcinoom (CLM), maar slechts 10-20% van de patiënten komt voor deze behandeling in aanmerking. De High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) techniek wordt met succes toegepast in verscheidene indicaties, met name in prostaatcarcinoom. Dr. Michel Rivoire (Université de Lyon) en collega’s hebben een fase 1-2a studie uitgevoerd van intraoperatief HIFU in patiënten met CLM. De uitkomsten van de studie zijn gepubliceerd in PLOS One.¹

In deze studie werd HIFU, gericht op leverparenchymweefsel, toegepast onmiddellijk voorafgaand aan hepatectomie. Er werden in totaal dertig ablaties uitgevoerd in vijftien patiënten. De ablaties, gemiddeld 27,5 bij 21,0 mm, werden alle uitgevoerd binnen veertig seconden. In het fase 1-gedeelte van de studie (n=6) werd gezien dat gebruik van het HIFU-apparaat veilig was, en niet resulteerde in beschadiging van aanliggend weefsel. De fase 2a-studie liet zien dat het ablatie-oppervlak precies kon worden geraakt (met een afwijking minder dan 2 mm).

De onderzoekers bereiden nu een fase 2b-studie voor waarin HIFU zal ingezet voor ablatie van kleine metastasen.

1.Dupré A, Melodelima D, Pérol D et al. First clinical experience of intra-operative high intensity focused ultrasound in patients with colorectal liver metastases: a phase I-IIa study. PLOS One 2015;0118212