Prof. Tetsuya Mitsudomi (Kinki Universiteit, Osaka) en collega’s hebben een gerandomiseerde fase 2-studie uitgevoerd van de werkzaamheid en veiligheid van adjuvante chemotherapie met lange-termijn S-1 (een fluorouracil-derivaat) versus cisplatine plus S-1 in patiënten met compleet geresecteerd stadium II of IIIA NSCLC. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Clinical Cancer Research.¹ Deelnemers waren 200 patiënten, die binnen acht weken na chirurgie werden gerandomiseerd naar een jaar S-1 tweemaal per dag gedurende twee weken van een drie-weekse cyclus, of vier drie-weekse cycli cisplatine plus S-1.

De recidiefvrije overleving na twee jaar was 65,6% (95%-bti 55,3-74,0%) in de S-1 monotherapiegroep versus 58,1% (95%-bti 47,7-67,2%) in de cisplatine plus S-1 groep. Er was interactie (p=0,0348) tussen hoge expressie van undinemonofosfaatsynthase (UMPS) en het profijt van S1. In vitro en in vivo experimenten bevestigden dat overexpressie van UMPS het anti-tumor effect van fluoropyrimide versterkte. De onderzoekers concluderen dat adjuvant S-1 monotherapie de voorkeur zou kunnen hebben boven cisplatine plus S-1 voor patiënten met compleet geresecteerd NSCLC. UMPS-expressie kan een patiëntengroep definiëren die baat heeft bij lange-termijn postoperatieve S-1 monotherapie.

1.Iwamoto Y, Mitsudomi T, Sakai K et al. Randomized phase II study of adjuvant chemotherapy with long-term S1 versus cisplatin+S-1 in completely resected stage II-IIIA non-small cell lung cancer. Clin Cancer Res 2015; epub ahead of print