Decitabine
kan wellicht de chromatinestructuur van leukemiecellen openen zodat ze
toegankelijk worden voor gemtuzumab ozogamicine (GO). Dr. Gautam Borthakur (MD
Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben een fase 2-studie
uitgevoerd van de combinatie van decitabine en GO in patiënten met
nieuw-gediagnostiseerde of recidiverende acute myeloïde leukemie of hoog-risico
myelodysplastisch syndroom. De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in Leukemia.1
Deelnemers
aan de studie waren 110 patiënten (mediane leeftijd 70 jaar, range 27-89 jaar)
in vier groepen: recidiverend/refractair AML met complete-remissieduur minder
dan één jaar (groep 1, n=28), recidiverend/refractair AML met complete-remissieduur één jaar of langer (groep 2, n=5), onbehandelde AML niet geschikt voor
intensieve chemotherapie of onbehandeld MDS of onbehandelde MF (groep 3, n=57),
en AML ontwikkelend uit MDS of recidiverend/refractair MDS of MF (groep 4,
n=20). De behandeling was decitabine gedurende vijf dagen en GO op dag vijf. De
post-inductietherapie was vijf cycli decitabine plus GO gevolgd door alleen
decitabine.
CR/CRi werd
bereikt in 39 patiënten (35%): 17% in groep 1, 60% in groep 2, 42% in groep 3,
en 35% in groep 4. De acht-weken mortaliteit in de groepen 3 en 4 was 16%
respectievelijk 10%. Tot de veel-gezien bijwerkingen behoorden misselijkheid,
mucositis, en hemorragie. De onderzoekers concluderen dat de combinatie van decitabine
plus GO de respons maar niet de OS verbetert vergeleken met historische uitkomsten
in niet-behandelde AML-patiënten in de leeftijd van zestig jaar en ouder.
1. Daver N, Kantarjian H, Ravandi F et al. A phase II
study of decitabine and gemtuzumab ozogamicin in newly diagnosed and relased
acute myeloid leukemia and high-risk myelodysplastic syndrome. Leukemia 2015;
epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)