PANVAC is een pokkenvirus-gebaseerd vaccin. In fase 1- en 2-studies is immunologische werkzaamheid en mogelijk klinische werkzaamheid van PANVAC gezien in sommige patiënten met borst-, ovarium- en colorectaalcarcinoom. In preklinische studies zijn aanwijzingen gezien dat docetaxel het tumorfenotype kan modificeren, waardoor tumorcellen meer gevoelig worden voor de werking van T-cellen. Dr. Christopher Heery (National Cancer Institute, Bethesda MD) en collega’s hebben een gerandomiseerde fase 2-studie uitgevoerd van docetaxel versus docetaxel plus PANVAC in patiënten met metastastisch mammacarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in JAMA Oncology.¹

Deelneemsters aan de studie waren patiënten met metastatisch mammacarcinoom van alle subtypen, zonder restricties met betrekking tot eerdere behandeling. De patiënten werden gerandomiseerd naar docetaxel plus PANVAC (n=25) of alleen docetaxel (n=23). Er waren weinig verschillen in het optreden van bijwerkingen tussen beide groepen. Statistisch significant meer graad 1- en graad 2-oedeem (p=0,02) en injectieplaatsreacties (p<0,001) werden gezien in de combinatie-arm. De mediane progressievrije overleving was 7,9 maanden in de docetaxel-plus-PANVAC arm versus 3,9 maanden in de alleen-docetaxel arm (HR 0,65; p=0,09).

De onderzoekers concluderen dat de uitkomsten van de studie suggereren dat toevoegen van PANVAC aan docetaxel klinisch profijt levert. De studie was hypothesegenererend, en de uitkomsten dienen te worden bevestigd in een grotere definitieve gerandomiseerde studie.

1.Heery CR, Ibrahim NK, Arlen PM et al. Docetaxel alone or in combination with a therapeutic cancer vaccine (PANVAC) in patients with metastatic breast cancer. JAMA Oncol 2015; epub ahead of print