Preoperatieve chemoradiotherapie (5-FU-RT) voor T3 rectumkanker verlaagt weliswaar lokaal recidief, maar heeft geen invloed op de overleving. Er is behoefte aan nieuwe therapeutische opties, schrijven Franse onderzoekers vandaag online in Annals of Oncology.¹ In de publicatie presenteren dr. Christophe Borg (Universiteitsziekenhuis Besançon) en collega’s de resultaten van een fase 2-studie van twee neoadjuvante strategieën voor lokaal gevorderde T3 rectumkanker.

De onderzoekers randomiseerden 46 patiënten naar 12 weken bevacizumab plus Folfox-4 gevolgd door bevacizumab plus 5-FU-RT vòòr totale mesorectale excisie (arm A), en 45 patiënten naar alleen bevacizumab voor TME (arm B). In arm A kwam het percentage complete pathologisch respons op 23,8% (95%-bti 12,1-39,5%), superieur (p=0,015) aan het gedefinieerde standaardpercentage van 10%. In arm B was het percentage pCR (11,4%) niet statistisch significant verschillend van 10% (p=0,906). Tussen aanvang van de studie en acht weken na de chirurgie overleed geen van de patiënten. Postoperatieve fistula werden gezien bij 7 patiënten in arm A en 9 patiënten in arm B.

De onderzoekers concluderen dat inductie bevacizumab-Folfox-4 gevolgd door bevacizumab-5-FU-RT een veelbelovende optie is voor deze patiëntenpopulatie.

1. Borg C, André T, Mantion G et al. Pathological response and safety of two neoadjuvant strategies with bevaxizumab in MRI-defined locally advanced T3 resectable rectal cancer: a randomized, non-comparative phase II study. Ann Oncol 2014;epub ahead of print