De CLEOPATRA studie heeft laten zien dat toevoegen van pertuzumab aan trastuzumab plus docetaxel voor metastatisch HER2-positief mammacarcinoom resulteert in verbetering van de progressievrije overleving. Paclitaxel eens per week is werkzaam en minder toxisch dan docetaxel. Dr. Chau Dang (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York) en collega’s hebben onderzocht wat de waarde is van pertuzumab en trastuzumab plus paclitaxel eens per week voor de behandeling van HER2-positief metastatisch mammacarcinoom. De uitkomsten van hun fase 2-studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

Deelneemsters aan de studie waren patiënten met HER2-positief MBC behandeld in de eerstelijns (n=51) of tweedelijns (n=18) setting. Het primaire eindpunt van de studie was zes-maands progressievrije overleving. Bij follow-up van mediaan 21 maanden (range 3 tot 38 maanden) bedroeg de zes-maands PFS 86% (95%-bti 75% tot 92%). De mediane PFS was 19,5 maanden (95%-bti 14 tot 26 maanden). De PFS was 24,2 maanden (95%-bti 14 maanden tot niet bereikt) voor de patiënten die in eerste lijn werden behandeld en 16,4 maanden (95%-bti 8,5 maanden tot niet bereikt) voor de patiënten die in tweede lijn werden behandeld. De één-jaars PFS was 70% (95%-bti 56% tot 79%) voor patiënten zonder voorafgaande behandeling en 66% (95%-bti 40% tot 83%) voor de patiënten met voorafgaande behandeling. De behandeling werd goed verdragen. Er was geen febriele neutropenie of symptomatische linkerventrikel systolische disfunctie.

De onderzoekers concluderen dat paclitaxel eens per week met trastuzumab en pertuzumab werkzaam is en goed verdragen wordt, en een effectief alternatief is voor docetaxel-gebaseerde combinatietherapie.

1.Dang C, Iyengar N, Datko F et al. Phase II study of paclitaxel given once per week along with trastuzumab and pertuzumab in patients with human epidermal growth factor receptor 2-positive metastatic breast cancer. J Clin Oncol 2014; epub ahead of print