Squameus celcarcinoom van hoofd en hals (SCCHN) heeft een slechte prognose na falen van de behandeling. In recidiverend of metastatisch SCCHN wordt vaak activering van de PI3K-AKT-mTOR route gezien. Remmen van deze route zou de prognose van eerder behandeld SCCHN kunnen verbeteren. Prof. Viktor Grünwald (Medizinische Hochschule, Hannover) en collega’s publiceren online in Annals of Oncology uitkomsten van de fase-2 TEMHEAD-studie.¹ In TEMHEAD zijn veertig patiënten na falen op platinum-gebaseerde chemotherapie en cetuximab behandeld met temsirolimus.


Het primaire eindpunt van de studie was het percentage patiënten zonder progressie na twaalf weken behandeling. Deze PFR was 40% (95%-bti 25,0-54,6%). De mediane progressievrije overleving bedroeg 56 dagen (95%-bti 36-113 dagen), en de mediane overall survival 152 dagen (95%-bti 76-256 dagen). Onder 33 evaluabele patiënten werd ziektestabilisering gezien in 57,6%, met afname van het tumorvolume in 39,4%. De behandeling werd over het algemeen goed verdragen. De meest-gerapporteerde bijwerkingen waren vermoeidheid (47,5%), anemie (25,0%), misselijkheid (20,0%) en pneumonie (20,0%). PIK3CA-mutatiestatus en HPV-status waren niet voorspellend voor het succes van de temsirolimus-behandeling. Er werden geen KRAS- of BRAF-mutaties gezien.

De onderzoekers concluderen dat remming van de PI3K-AKT-mTOR route een optie is voor recidiverend of metastatisch SCCHN.

1.Grünwald V, Keilholz U, Boehm A et al. TEMHEAD: a single arm multicentre phase II study of temsirolimus in platin- and cetuximab refractory recurrent and/or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (SCCHN) of the German SCCHN group (AIO). Ann Oncol 2014; epub ahead of print