Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Fase 2-studie van twee methotrexaat-gebaseerde regimes voor primair CNS-lymfoom in oudere patiënten

(0)2015-06-05 12:42   ( Nieuws )

Prof. Khê Hoang-XuanBij gebrek aan gerandomiseerde studies is er geen standaard chemotherapie-regime voor primair CNS-lymfoom. Prof. Khê Hoang-Xuan (Sorbonne Universiteit, Parijs) en collega’s hebben in een fase 2-studie twee methotrexaat-gebaseerde regimes prospectief getest, een meer intensief en een milder regime, voor primair CNS-lymfoom in patiënten van zestig jaar of ouder met een Karnofsky-score 40 of hoger. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in The Lancet Haematology.1

Deelnemers aan de studie waren 95 patiënten van dertien centra in Frankrijk. De patiënten werden gerandomiseerd naar methotrexaat plus temozolomide of methotrexaat plus procarbazine, vincristine en cytarabine. De deelnemers kregen geen radiotherapie. Ze kregen wel profylactisch G-CSF en corticosteroïden. Het primaire eindpunt van de studie was één-jaars progressievrije overleving. De één-jaars PFS was 36% met beide regimes. De mediane PFS was 6,1 maanden met methotrexaat plus temozolomide versus 9,5 maanden met methotrexaat, procarbazine, vincristine en cytarabine. Objectieve respons werd gezien in71% van de patiënten die methotrexaat plus temozolomide kregen, versus 82% van de patiënten die methotrexaat, procarbazine, vincristine en cytarabine kregen. De mediane overall survival was 14 maanden met methotrexaat plus temozolomide, versus 31 maanden met methotrexaat, procarbazine, vincristine en cytarabine. Er waren tussen beide groepen geen verschillen in toxiciteiten. Er waren in beide groepen in de meeste domeinen verbeteringe in de kwaliteit van leven.

De onderzoekers concluderen dat behandeling met methotrexaat, procarbazine, vincristine en cytarabine in deze studie tot betere uitkomsten leidde dan behandeling met methotrexaat plus temozolomide.

1.Omuro A, Chinot O, Taillandier L et al. Methotrexate and temozolimide versus methotrexate, procarbazine, vincristine, and cytarabine for primary CNS lymphoma in an elderly population: an intergroup ANOCEF-GOELAMS randomised phase 2 trial. Lancet Haematol 2015;2:e251-e259

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren