Prof. Aimery
de Gramont (Institut Hospitalier Franco-Brittanique, Levallois-Perret) en
collega’s hebben het effect onderzocht van toevoegen van de EGFR-TKI erlotinib
aan onderhoudstherapie met de VEGF-gerichte angiogeneseremmer bevacizumab voor niet-resectabel
metastatisch colorectaalcarcinoom. De uitkomsten van de fase 3-studie zijn online gepubliceerd in The Lancet Oncology.1
Deelnemers
aan de studie waren 700 patiënten van 49 centra in Frankrijk, Oostenrijk en
Canada, die niet eerder behandeld waren voor metastatische ziekte. De patiënten
die na bevacizumab-inductietherapie vrij waren van progressie werden
gerandomiseerd naar onderhoud met bevacizumab (n=228) of bevacizumab plus
erlotinib (n=224). De patiënten werden gestratificeerd naar centrum,
performance status, leeftijd en aantal metastatische sites.
Het primaire
eindpunt was progressievrije overleving. Bij de finale analyse was de mediane
follow-up 51,0 maanden in de bevacizumabgroep en 48,3 maanden in de bevacizumab
plus erlotinibgroep. De mediane PFS was 5,4 maanden met bevacizumab plus
erlotinib versus 4,9 maanden met bevacizumab (HR 0,78, p=0,019; in gestratificeerde
analyse HR 0,81, p=0,059). De mediane overall
survival was 24,9 maanden met bevacizumab plus erlotinib versus 22,1
maanden met bevacizumab (HR 0,79, p=0,035; in gestratificeerde analyse HR 0,79;
p=0,036). De meest frequente graad 3-4 bijwerkingen waren rash (21% versus
geen), diarree (10% versus minder dan 1%), en asthenie (5% versus minder dan
1%).
De
onderzoekers concluderen dat onderhoud met bevacizumab plus erlotinib een nieuwe
niet-chemotherapie optie kan zijn voor patiënten met niet-resectabel mCRC na
bevacizumab inductietherapie.
1.Tournigand C, Chibaudel B, Samson B et al.
Bevacizumab with or without erlotinib as maintenance therapy in patients with
metastatic colorectal cancer (GERCOR DREAM; OPTIMOX3): a randomised,
open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)