In het beenmerg van patiënten met primair mammacarcinoom kunnen gedissemineerde tumorcellen (DTCs) worden gedetecteerd. Detectie van DTCs is geassocieerd met slechte prognose. Dr. Andreas Hartkopf (Universität Tübingen) en collega’s publiceren vandaag online in Annals of Oncology een analyse van het verband tussen detectie van DTCs en het optreden van locoregionaal recidief.¹ De analyse heeft betrekking op 3072 patiënten met niet-metastatisch mammacarcinoom die tijdens de primaire chirurgie beenmergaspiratie ondergingen (BMA1) . Op het moment van locoregionaal recidief ondergingen patiënten met operabel recidief een tweede beenmergaspiratie (BMA2)

In het beenmerg van 732 patiënten (24%) werden bij BMA1 DTCs gedetecteerd. Locoregionaal recidief trad op bij 139 patiënten, van wie er 48 (35%) DTC-positief waren geweest bij BMA1. DTC-detectie was significant geassocieerd met verhoogd risico van locoregionaal recidief (HR 1,65; p=0,009). Van de patiënten met locoregionaal recidief waren er 55 beschikbaar voor BMA2; 17 van deze patiënten (32%) waren DTC-positief. DTC-detectie in BMA2 was geassocieerd met slechtere overall survival (p=0,037).

De onderzoekers concluderen dat DTC-detectie in het beenmerg van patiënten met primair mammacarcinoom geassocieerd is met verhoogd risico van locoregionaal recidief. Deze waarneming suggereert dat tumorcellen beschikken over het vermogen om te recirculeren uit het beenmerg naar de plaats van de primaire tumor.

1.Hartkopf AD, Wallwiener M, Fehm TN et al. Disseminated tumor cells from the bone marrow of patients with non-metastatic primary breast cancer are predictive of locoregional relapse. Ann Oncol 2015; epub ahead of print