Onderhoudsbehandeling met rituximab resulteert in verbetering van de progressievrije overleving bij folliculair lymfoom met lage tumorlast. Het is niet bekend of maintenance rituximab (MR) betere lange-termijn ziektecontrole levert dan herbehandeling indien nodig (rituximab retreatment, RR). Online in het Journal of Clinical Nutrition publiceren dr. Brad Kahl (University of Wisconsin in Madison) de resultaten van een studie waarin MR en RR vergeleken worden.¹ Patiënten in de MR-groep kregen elke drie maanden een enkele dosis rituximab. Patiënten uit de RR-groep werden geobserveerd.


Er werden 289 patiënten gerandomiseerd naar RR of MR. De mediane follow-up bedroeg 4,5 jaar. De mediane tijd tot behandelingsfalen bedroeg 3,9 jaar in de RR-groep en 4,3 jaar in de MR-groep. Het verschil is niet significant (p=0,54). In de RR-groep was 84% drie jaar vrij van cytotoxische behandeling, in de MR-groep 95% (p=0,03). Er was geen verschil tussen beide groepen in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Graad 3- en 4- toxiciteiten waren in beide groepen infrequent. De onderzoekers concluderen dat retreatment strategie minder rituximab vereist dan onderhousstrategie, maar wel dezelfde ziektecontrole levert.

Deze link leidt naar een bespreking van de studie door dr. Jonathan Friedberg (University of Rochester, New York).

1.Kahl BS, Hong F, Williams ME et al. Rituximab extended schedule or re-treatment trial for low-tumor burden follicular lymphoma: Eastern Cooperative Oncology Group Protocol E4402. J Clin Oncol 2014;epub ahead of print