De orale BRAF V600-remmer vemurafenib is werkzaam in patiënten met metastatisch melanoom met BRAF V600-mutatie. Deze mutatie wordt ook gezien in 5% tot 8% van de patiënten met metastatisch colorectaalcarcinoom. Dr. Scott Kopetz (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben de werkzaamheid van vemurafenib monotherapie in deze patiënten onderzocht. Ze rapporteren de uitkomsten online in het Journal of Clinical Oncology.¹

In een fase 2-studie met 21 patiënten zagen de onderzoekers één partiële respons. Zeven patiënten hadden stabiele ziekte. De mediane progressievrije overleving was 2,1 maanden. De onderzoekers vonden geen kenmerken die geassocieerd waren met klinisch profijt. In een subset van de tumoren werden concurrente KRAS- en NRAS-mutaties gezien in lage allelfrequentie (mediaan 0,21%) als mechanismen voor verkregen resistentie in vemurafenib-gevoelige patiënt-verkregen xenograftmodellen.

De onderzoekers concluderen dat vemurafenib monotherapie geen relevante klinische activiteit heeft in patiënten met metastatisch BRAF-V600E gemuteerd metastatisch CRC.

1.Kopetz S, Desai J, Chan E et al. Phase II pilot study of vemurafenib in patients with metastatic BRAF-mutated colorectal cancer. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print