Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Genetische biomarkers voor stratificatie van risico van progressie in Barrett’s slokdarm

(0)2015-06-24 13:12   ( Nieuws )

Prof. Kausilia KrisnadathHet risico van het ontwikkelen van adenocarcinoom in niet-dysplastische Barrett’s slokdarm is laag en moeilijk te voorspellen. Er is behoefte aan accurate instrumenten voor risicostratificatie. Prof. Kausilia Krisnadath (AMC) en collega’s hebben een prospectieve cohortstudie uitgevoerd van genetische biomarkers voor stratificatie van het progressierisico in patiënten met niet-dysplastische Barrett’s slokdarm. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Gut.1

Deelnemers aan de studie waren 428 patiënten (345 mannen, mediane leeftijd 60 jaar). De onderzoekers bepaalden met FISH zes moleculaire markers in brushcytologie-specimina: p16, p53, HER-2/neu, 20q, MYC en aneusomie. De mediane follow-up was 45 maanden (cumulatieve follow-up 2019 patiëntjaren). In 22 patiënten werd progressie gezien: negen patiënten met hooggradige dysplasie en dertien met slokdarmadenocarcinoom. In univariate analyse waren klinische variabelen, leeftijd en circumferentiële Barrett’s lengte geassocieerd met progressie, evenals de markers p16-loss, MYC-gain en aneusomie.

De onderzoekers definieerden een Abnormal Marker Count op basis van abnormaliteiten in de drie markers. Toevoeging van Abnormal Marker Count aan de risicovoorspelling op basis van leeftijd en Barrett’s lengte leidde tot significante verbetering van de voorspelling. In multivariate analyse identificeerden deze drie factoren een hoog-risicogroep met een 8,7-voudig (95%-bti 2,6-29,8) verhoogd risico vergeleken met de laag-risicogroep. De AUC was 0,76 (95%-bti 0,66-0,86).

De onderzoekers concluderen dat een model op basis van leeftijd, Barrett’s lengte en de markers p16, MYC, en aneusomie het risico van progressie in niet-dysplastische Barrett’s slokdarm voorspelt.

1.Timmer MT, Martinez P, Lau CT et al. Derivation of genetic biomarkers for cancer risk stratification in Barrett’s oesophagus: a prospective cohort study. Gut 2015; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren