Een uitdaging in de behandeling van hooggradig sereus ovariumcarcinoom (HGSOC) is de ontwikkeling van progressieve resistentie tegen platinum-gebaseerde chemotherapie. Prof. James Brenton (University of Cambridge, UK) en collega’s publiceren in PLOS Medicine een studie van het verband tussen heterogeniteit van HGSOC-tumoren en resistentie.¹ De onderzoekers bestudeerden 135 in ruimte en tijd van elkaar gescheiden tumormonsters van veertien patiënten die platinum-gebaseerde chemotherapie kregen. Ze zagen aanzienlijke verschillen in de maat van klonale expansie (CE) tussen patiënten (mediaan 0,74; interquartile range 0,66-1,15).


De follow-up was mediaan 31 maanden. In de patiënten met een CE hoger dan de mediaan waren de mediane progressievrije en overall overleving 10,1 respectievelijk 23,5 maanden. In de patiënten met een CE lager dan de mediaan waren de mediane PFS en OS 12,7 respectievelijk 42,6 maanden (p voor PFS 0,009; p voor OS 0,003). Brenton en collega’s concluderen dat kwantitatieve bepaling van intra-tumor heterogeniteit predictieve informatie kan opleveren over overleving na chemotherapie.

1.Schwarz RF, Ng CKY, Cooke SL et al. Spatial and temporal heterogeneity in high-grade serous ovarian cancer: a phylogenetic analysis. PLOS Med 2015;1001789