Prof. Øjvind Lidegaard (Universiteitsziekenhuis Kopenhagen) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van hormoontherapie (HT) op het risico van type I en type II endometriumcarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹ De onderzoekers volgden alle Deense vrouwen in de leeftijd van vijftig tot tachtig jaar zonder geschiedenis van maligniteit of hysterectomie (n=914.595) tussen 1995 en 2010. Ze berekenden de HT-blootstelling op basis van gegevens van het Deense Prescriptieregister. Incident type I EC werd gezien in 4972 deelneemsters en incident type II EC in 500 deelneemsters.

Vergeleken met vrouwen die nooit HT hadden gekregen was het risico van EC verviervoudigd bij gebruik van geconjugeerd oestrogeen (RR 4,27; 95%-bti 1,92-9,52), verdubbeld bij gebruik van niet-geconjugeerd oestrogeen (RR 2,00; 95%-bti 1,87-2,13), verdrievoudigd bij lange-cyclus gecombineerde therapie (RR 2,89; 95%-bti 2,27-3,67), verdubbeld bij cyclisch gecombineerde therapie (RR 2,06; 95%-bti 1,88-2,27), ruim verdrievoudigd bij tibolone (RR 3,56; 95%-bti 2,94-4,32), bijna verdrievoudigd bij transdermaal oestrogeen (RR 2,77; 95%-bti 2,12-3,62), en verdubbeld bij vaginaal oestrogeen (RR 1,96; 95%-bti 1,77-2,17). Het risico was niet verhoogd bij continue gecombineerde therapie (RR 1,02; 95%-bti 0,87-1,20). Het risico van type II tumoren leek gehalveerd bij continue gecombineerde therapie (RR 0,45; 95%-bti 0,20-1,01) en niet significant veranderd bij oestrogeentherapie (RR 1,43; 95%-bti 0,85-2,41).

De onderzoekers concluderen dat continue gecombineerde therapie geen verhoogd risico van type I tumoren met zich meebracht terwijl alle andere hormoonbehandelingen het risico verhoogden. Het risico van type II tumoren was minder overtuigend geassocieerd met HT, en continue gecombineerde therapie leek geassocieerd met verlaagd risico van type II EC.

1.Mørch LS, Kjær SK, Keiding N et al. The influence of hormone therapies on type I and type II endometrial cancer: A nationwide cohortstudy. Int J Cancer 2015; epub ahead of print