Levermetastasen worden gezien in 20 tot 30 procent van de patiënten met NSCLC. Levermetastasen zijn geassocieerd met slechte prognose en mogelijk met meer resistentie tegen behandeling. Er is nog geen duidelijkheid over mogelijke verschillen in uitkomst tussen NSCLC-patiënten met levermetastasen met of zonder mutaties in EGFR, KRAS en EML4-ALK. Dr. Ignacio Gil-Bazo (Universidad de Navarra, Pamplona) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van EGFR-mutaties en levermetastasen op de klinische uitkomst in NSCLC. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Translational Medicine.¹

Deelnemers aan de studie waren 236 opeenvolgende stadium-IV NSCLC-patiënten die in de kliniek in Pamplona werden behandeld. In 16,9% van de patiënten werden bij aanvang van de behandeling levermetastasen gezien. Levermetastasen waren geassocieerd met slechtere overall survival dan metastasen in andere organen (10 versus 21 maandenl p=0,001). Standaard chemotherapie voor EGFR-wildtype tumoren resulteerde in betere OS in afwezigheid van levermetastasen (23 maanden) dan in aanwezigheid van levermetastasen (13 maanden; p=0,001). Bij EGFR-TKI behandeling van patiënten met met EGFR-gemuteerde tumoren was er echter geen impact van levermetastasen op de OS (p=0,81).

De onderzoekers concluderen dat levermetastasen bij aanvang van de behandeling een negatieve impact hebben op de OS van NSCLC-patiënten. Behandeling met EGFR-TKIs kan de negatieve impact van levermetastasen op de prognose van patiënten met EGFR-gemuteerd NSCLC ongedaan maken.

1.Castañon E, Rolfo C, Viñal D et al. Impact of epidermal growth factor receptor (EGFR) activating mutations and their targeted treatment in the prognosis of stage IV non-small cell lung cancer (NSCLC) patients harboring liver metastasis. J Transl Medicine 2015;13:257