De 21-gene Oncotype DX Recurrence score assay is een gevalideerde bepaling die van waarde kan zijn voor het kiezen van de meest geschikte behandeling voor ER-positief vroeg-stadium mammacarcinoom. Prof. Joseph Gligorov (Institut Universitaire de Cancérologie, Parijs) en zijn collega’s van de Francilian Breast Intergroup hebben een studie uitgevoerd van de impact van Oncotype DX op behandelingen in Frankrijk. De uitkomsten van de SWITCH-studie zijn online gepubliceeerd in The Oncologist.¹

Deelneemsters aan SWITCH waren honderd patiënten met ER-positief HER2-negatief vroeg-stadium mammacarcinoom en kliernegatieve (pN0) ziekte of micrometastasen in ten hoogste drie lymfeklieren (pN1mi). De onderzoekers inventariseerden de aanbevelingen van de behandelaars voor- en nadat ze de uitslag van de Oncotype-assay hadden vernomen. Van de honderd patiënten waren er 83 met pN0 en twaalf met pN1mi evaluabel.

In 37% van de gevallen veranderde de aanbeveling na het bekend worden van de Oncotype-uitslag, voornamelijk van chemo-endocriene behandeling naar alleen endocriene behandeling. Pre-test werd in 52% van de patiënten chemotherapie aanbevolen; post-test in 25%. Van de patiënten die voor de test chemotherapie aanbevolen hadden gekregen kreeg 61% na de test alleen endocriene behandeling aanbevolen. Voor zowel pN0- als pN1mi-patiënten volgden de post-test aanbevelingen het Oncotype-advies voor lage en hoge recurrence scores.

De onderzoekers concluderen dat gebruik van de Oncotype DX-assay geassocieerd was met verandering van de behandelingsaanbeveling in meer dan een derde van de patiënten.

1.Gligorov J, Pivot XB, Jacot W et al. Prospective clinical utility study of the use of the 21-gene assay in adjuvant clinical decision making in women with estrogen receptor-positive early invasive breast cancer: Results from the SWITCH study. Oncologist 2015; epub ahead of print