Recidief is een belangrijk obstakel voor succesvolle allogene hematopoïetisch celtransplantatie (HCT). Chronische graft-versus-host disease (cGVHD) is geassocieerd met minder recidief. De effecten van cGVHD op recidief zijn echter moeilijk te onderscheiden van effecten van acute GVHD omdat de meeste gevallen optreden binnen het eerste jaar na de transplantatie als acute GVHD nog actief is. Dit schrijft een multinationale groep onderzoekers online in Clinical Cancer Research.¹ Corresponderend auteur van de publicatie is dr. Michael Boyiadzis (UPMC Cancer Pavillion, Pittsburgh).

De publicatie beschrijft een studie naar de associatie tussen cGVHD en de incidentie van laat recidief en overleving in 7489 patiënten met AML, ALL, CML en MDS, die twaalf maanden na myeloablatieve HCT leukemievrij waren. Van de studiepopulatie was 47% binnen twaalf maanden gediagnostiseerd met cGVHD. Bescherming tegen recidief door cGVHD werd alleen gezien voor CML-patiënten (RR 0,47; p<0,0001). cGVHD was significant geassocieerd met hoger risico van behandelingsgerelateerde mortaliteit (RR 2,43, p<0,0001) en inferieure overall survival (RR 1,56; p<0,0001) voor alle ziekten. In patiënten met CML waren alle organen en presentatietypes van cGVHD gelijkelijk geassocieerd met lager risico van laat recidief.

1.Boyiadzis M, Arora M, Klein J et al. Impact of chronic graft-versus-host disease on late relapse and survival on 7489 patients after myeloablative allogeneic hematopoietic cell transplantation for leukemia. Clin Cancer Res 2014; epub ahead of print