In studie in de neoadjuvante en metastatische setting is gezien dat PIK3CA-mutatiestatus en PAM50 intrinsiek subtype markers zijn voor respons op anti-HER2 therapie voor HER2-positief mammacarcinoom. Dr. Soonmyung Paik (NSABP, Pittsburgh PA) presenteert vandaag in San Antonio een analyse van de predictieve waarde van deze twee biomarkers in de adjuvante NSABP studie B-31.¹ De onderzoekers bepaalden de PIK3CA-mutatiestatus in 671 gearchiveerde tumoren en het intrinsiek subtype in 1578 gearchiveerde tumoren.


Van de tumoren had 47,0% het HER2E-subtype, en 24,7% had PIK3CA-mutaties. De HRs voor respons op trastuzumab waren 0,44 (p<0,001) voor HER2E en 0,47 (p<0,001) voor andere subtypes (p interactie 0,67). De HRs voor respons op trastuzumab waren 0,51 (p<0,001) voor PIK3CA wildtype en 0,44 (p=0,009) voor PIK3CA-mutaties (p interactie 0,64). De onderzoekers concluderen dat PIK3CA en PAM50 intrinsiek subtype geen biomarkers zijn voor differentiële respons op trastuzumab. Deze resultaten wijzen uit dat resultaten in de metastatische en neoadjuvante setting niet zonder meer mogen worden vertaald naar de adjuvante setting.

1.Paik S, SABCS 2014, abstr. S3-05