Het risico van lymfeklierpositiviteit (LN+) is een parameter die impact heeft op therapeutische aanbevelingen in rectumcarcinoom. Dr. Joshua Meyer (Fox Chase Cancer Center, Philadelphia PA) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de associatie van jeugdige leeftijd met LN+ in patiënten met rectumcarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De onderzoekers identificeerden in de SEER-database 56.076 patiënten met een diagnose stadium I tot en met III rectumcarcinoom tussen 1988 en 2008, zonder preoperatieve radiotherapie, met tenminste één onderzochte lymfeklier. Van de patiënten waren er 1194 (2,1%) in de leeftijd van 20-39 jaar en 4199 (7,5%) in de leeftijd van 40-49 jaar. Voor elk T-stadium was LN+ invers geassocieerd met de leeftijd (p<0,001). Voor T1, T2, en T3 bleef leeftijd voorspellend voor LN+ status na correctie voor het aantal onderzochte lymfeklieren en andere covariaten (p<0,001 voor ieder stadium). De ORs van LN+ voor leeftijd 20 tot 39 jaar versus 60 tot 69 jaar waren 1,97 (95%-bti 1,36-2,86) in T1; 1,48 (95%-bti 1,13-1,95) in T2; en 1,30 (95%-bti 1,10-1,53) in T3. Jeugdige leeftijd (tot en met 49 jaar) was een statistisch significante voorspeller van een toegenomen aantal positieve LNs in T2 (p=0,042) en T3 (p=0,002).

De onderzoekers concluderen dat in deze grote dataset jeugdige leeftijd bij diagnose geassocieerd was met verhoogd risico van LN+. Deze bevinding kan van belang zijn voor de behandelkeus voor jonge patiënten met vroeg-stadium rectumcarcinoom.

1.Meyer JE, Cohen SJ, Ruth KJ et al. Young age increases risk of lymph node positivity in early-stage rectal cancer. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print