Nodulair lymfocyt-predominant Hodgkin lymfoom (NLPHL) maakt ongeveer 5% van alle gevallen van Hodgkin lymfoom uit. Er zijn aanwijzingen dat NLPHL-patiënten een betere prognose hebben dan patiënten met klassiek Hodgkin lymfoom (CHL). Dr. Joachim Yahalom (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York) en collega’s hebben verschillend in overleving tussen NLPHL en CHL geïnventariseerd, gecorrigeerd voor verschillen in patiënt- en ziektekarakteristieken. De uitkomsten van de analyses zijn online gepubliceerd in het International Journal of Radiation Oncology.¹

In de SEER-database vonden de onderzoekers gegevens van 1162 patiënten met de diagnose NLPHL en 29.083 patiënten met de diagnose CHL tussen 1988 en 2010. Met een follow-up van mediaan zeven jaar was de vijf-jaars overall survival 91% voor NLPHL versus 81% voor CHL, en de tien-jaars OS 83% versus 74%. Na correctie voor alle beschikbare kenmerken was NLPHL versus CHL geassocieerd met betere OS (HR 0,62; p<0,01) en betere ziektespecifieke overleving (HR 0,48; p<0,01). De mannelijke predominantie en de meer gunstige prognose in NLPHL versus CHL waren het meest geprononceerd in patiënten jonger dan twintig jaar.

Onder alle NLPHL-patiënten hadden jongere patiënten minder frequent radiotherapie gehad. Het gebruik van radiotherapie voor NLPHL is tussen 1988 en 2010 afgenomen met 40%. Na correctie voor kenmerken bij aanvang van de behandeling was radiotherapie in NLPHL geassocieerd met betere OS (HR 0,64; p=0,03) en betere DSS (HR 0,45; p=0,01).

De onderzoekers concluderen dat NLPHL-patiënten vergeleken met CHL-patiënten een betere prognose hebben, ook na correctie voor stadium en andere kenmerken bij aanvang van de behandeling. Gebruik van radiotherapie voor NLPHL neemt af, ondanks het waargenomen gunstige effect van radiotherapie op OS en DSS.

1.Gerber NK, Atoria CL. Elkin EB, Yahalom J. Characteristics and outcomes of patients with nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma vs. classical Hodgkin lymphoma: a population-based analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2015; epub ahead of print