Dr. Emanuele Zucca (Ospedale San Giovanni, Bellinzona) en collega’s hebben een retrospectieve studie uitgevoerd van levensverwachting van volwassen folliculair-lymfoompatiënten jonger dan veertig jaar. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Annals of Oncology.¹ De onderzoekers identificeerden 155 volwassen FL-patiënten jonger dan veertig jaar in een serie van 1002 patiënten die tussen 1985 en 2010 waren gediagnostiseerd in vier Europese oncologiecentra (Barcelona, Bellinzona, Londen en Novara).

Vergeleken met de patiënten ouder dan veertig jaar hadden de jongere patiënten lagere incidenties van verhoogd LDH, hoog beta2-microglobuline, en hoge FLIPI-score (Follicular Lymphoma International Prognostic Index), maar meer frequent betrokkenheid van beenmerg, en bulky en gedissemineerde lymfadenopathie. Bij mediane follow-up van tien jaar hadden jongere patiënten, in vergelijking met de veertigplussers, significant betere OS, CSS en PFS. De tien-jaars OS in beide leeftijdsgroepen was 81% versus 51% (p<0,0001), de tien-jaars CSS 82% versus 60% (p<0,0001), en de tien-jaars PFS 39% versus 24% (p=0,0098). Er waren echter geen significante verschillen voor CSS of PFS tussen patiënten jonger dan veertig jaar en alleen patiënten in de leeftijd van veertig tot zestig jaar.

In multivariate analyse van de patiënten in de leeftijd tot veertig jaar waren diagnose in de laatste twee decennia en gunstige FLIPI-score geassocieerd met significant langere PFS en CSS. Gunstige FLIPI-score was statistisch significant geassocieerd met OS.

De onderzoekers concluderen dat in deze patiëntenserie de FL-patiënten jonger dan veertig jaar een mediane OS van 24 jaar hebben, en dat hun uitkomsten beter lijken te worden in de loop van de tijd. Ze hebben echter wel een significant kortere levensverwachting dan een leeftijds-gematchte gezonde populatie.

1.Conconi A, Lobetti-Bodoni C, Montoto S et al. Life expectancy of young adults with follicular lymphoma. Ann Oncol 2015; epub ahead of print