Prof.
Heinz-Josef Lenz (University of Southern California in Los Angeles) en collega’s
publiceren vandaag online in het Journal
of the National Cancer Institute een analyse van de associatie van de primaire tumor met overlevingsparameters in
voorheen niet-behandelde patiënten met mCRC.1 De onderzoekers
analyseerden uitkomsten van drie studies waarin patiënten werden behandeld met
chemotherapie met of zonder bevacizumab: de prospectieve farmacogenetische
studie PROVETTA en de gerandomiseerde fase 3-studies AVF2107g en NO16866.
In PROVETTA
(n=200) had 72% van de patiënten linkszijdige primaire tumoren, in AVF2107g (n=559)
63,1% en in NO16866 (n=1268) 73,7%. In PROVETTA hadden patiënten met
linkszijdige tumoren een betere overall
survival dan patiënten met rechtszijdige tumoren (HR 0,44; p<0,001) en
ook een betere progressievrije overleving (HR 0,52; p<0,001). In
multivariate analyse bleek rechtszijdige tumorlocatie een negatieve
prognostische variabele te zijn, onafhankelijk van mucineuze histologie en BRAF-mutatiestatus. Ook in AVF2107g (HR
voor OS 0,55; p<0,001) en NO16966 (HR voor OS 0,71; p<0,001) waren de
uitkomsten beter in patiënten met linkszijdige tumoren. In de twee
gerandomiseerde studies was de werkzaamheid van bevacizumab onafhankelijk van
de tumorlocatie.
De
onderzoekers concluderen dat locatie van de primaire tumor een belangrijke
prognostische factor is in voorheen onbehandeld mCRC.
1.Loupakis F, Yang D, Yau L et al. Primary tumor
location as a prognostic factor in metastatic colorectal cancer. J Natl Cancer
Inst 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)