De rol van locoregionale behandeling van vrouwen met metastatisch mammacarcinoom bij eerste presentatie is niet duidelijk. In retrospectieve analyses is gezien dat locoregionale behandeling een gunstig effect heeft. Prof. Rajendra Badwe (Tata Memorial Centre, Mumbai) en collega’s hebben nu het effect van locoregionale behandeling vergeleken met geen behandeling in een prospectieve studie. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in The Lancet Oncology.¹

Deelneemsters aan de studie waren 350 vrouwen met de novo metastastisch mammacarcinoom, die werden gerandomiseerd naar locoregionale behandeling van de primaire tumor in de borst en axilliaire lymfeklieren (n=173) of geen locoregionale behandeling (n=177). Patiënten met een resectabele primaire tumor die endocriene behandeling konden krijgen werden voor de endocriene behandeling gerandomiseerd. Patiënten met niet-resectabele primaire tumor kregen zes tot acht cycli chemotherapie waarna patiënten met objectieve respons werden gerandomiseerd.

De mediane follow-up was 23 maanden. In de groep met locoregionale behandeling overleden 118 deelneemsters; in de groep zonder locoregionale behandeling 117. De mediane overall survival was 19,2 maanden met locoregionale behandeling versus 20,5 maanden zonder locoregionale behandeling (p=0,79). De twee-jaars OS was 41,9% met versus 43,0% zonder locoregionale behandeling.

De onderzoekers concluderen dat locoregionale behandeling van de primaire tumor geen invloed heeft op de overleving van patiënten met metastatisch mammacarcinoom bij eerste presentatie, die respons hadden op front-line chemotherapie.

1.Badwe R, Hawaldar R, Nair N et al. Locoregional treatment versus no treatment of the primary tumor in metastatic breast cancer: an open-label randomised controlled trial. Lancet Oncol 2015; epub ahead of print