MRI-screening maakt een vroegere diagnose borstkanker mogelijk bij asymptomatische vrouwen met bewezen of vermoede mutaties in genen voor borstkankergevoeligheid. Dit schrijven dr. Fillippo Santoro (Istituto Superiore di Sanita, Rome) en collega’s in een artikel dat morgen online wordt gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹ In het artikel gaan de onderzoekers in op de vraag in welke mate MRI-screening bijdraagt aan een betere overleving van deze vrouwen met een hoog risico. De vraag was eerder dit jaar al besproken door Gareth en collega’s, die zagen dat de tien-jaars overleving van MRI-gescreende hoog-risico patiënten beter was dan die van niet-intensief gescreende hoog-risico patiënten.²

In het nu gepubliceerde artikel voegen Santoro en coauteurs drie studies toe aan de studies die Gareth et al in hun analyse hadden opgenomen. Uit de update van de analyse blijkt dat van een totaal van 392 gediagnostiseerde borstkankers 77% invasief was en 52% invasief graad 3. Van de MRI-gedetecteerde borstkankers had 23% lymfeklier-betrokkenheid en 45% een grootte van 10 mm of minder.

Santoro en collega’s concluderen dat de mogelijkheid om met MRI invasieve borstkanker in een vroeg stadium te ontdekken kan hebben bijgedragen aan de hogere tien-jaars overleving die Gareth en collega’s hebben gezien. Aan de andere kant is het ook mogelijk dat verbeteringen in de behandelprotocollen sinds de ontdekkking van de BRCA-mutaties in 1995-1997 een rol hebben gespeeld in verbetering van de overleving. Analyses in grotere datasets zijn vereist om te beoordelen in welke mate verbeteringen in de detectie van kanker de overleving bevorderen.

1.Santoro F, Podo F, Sardanelli F. MRI screening of women with hereditary predisposition to breast cancer: diagnostic performance and survival analysis. Breast Cancer Res Treat 2014;epub ahead of print
2.Gareth ED, Nisha K, Yit L et al. MRI breast screening in high-risk women: cancer detection and survival analysis. Breast Cancer Res Treat 2014;145:663-672