In recente gerandomiseerde klinische studies is gezien dat targeted therapie met gecombineerde remming van BRAF en MEK voor metastatisch melanoom meer werkzaam is dan single agent behandeling. Dr. Youwen Zhou (University of British Columbia, Vancouver) en collega’s uit Canada en China hebben een netwerk meta-analyse van RCTs uitgevoerd om deze conclusie te toetsen. De uitkomsten van de analyse zijn online gepubliceerd in Oncotarget.¹

In de literatuur vonden de onderzoekers zestien studies (tezamen 5976 deelnemers) die aan de inclusiecriteria voldeden. In de meta-analyse was de progressievrije overleving significant beter in patiënten die de combinatie van BRAF- en MEK-remmer kregen dan in patiënten die alleen BRAF-remmer kregen (HR 0,58; p<0,0001) of alleen MEK-remmer kregen (HR 0,29; p<0,0001). Combinatie van BRAF- en MEK-remming resulteerde ook in betere overall survival dan alleen BRAF-remming (HR 0,67; p<0,0001) of alleen MEK-remming (HR 0,48; p<0,0001). Ook de objectieve respons op de combinatie was superieur dan op alleen BRAF-remming (OR 2,00; p<0,0001) of alleen MEK-remming (OR 20,66; p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat combinatie van BRAF- en MEK-remming in metastatisch melanoom tot betere uitkomsten leidt dan alleen BRAF- of alleen MEK-remming.

1.Mai R, Zhou S, Zhong W et al. Therapeutic efficacy of combined BRAF and MEK inhibition in metastatic melanoma: a comprehensive network meta-analysis of randomized controlled trials. Oncotarget 2015; epub ahead of print