Er bestaat
geen consensus over de prognostische relevantie van histologische regressie in
primair melanoom, en over de noodzaak van sentinel
lymph node (SLN) biopsie als regressie wordt gezien in de primaire tumor.
Dr. Pietro Quaglino (Universiteit van Turijn) en collega’s hebben een
meta-analyse uitgevoerd van studies in primair melanoom die gegevens
publiceerden over regressie en SLN-positiviteit. De uitkomsten van de meta-analyse zijn online gepubliceerd in JAMA Dermatology.1
In de
literatuur van januari 1990 tot en met juni 2014 vonden de onderzoekers
veertien studies (tezamen 10.098 patiënten) die voldeden aan de
inclusiecriteria voor de meta-analyse. De analyse wijst uit dat patiënten met
regressie een lagere waarschijnlijkheid hadden van SLN-positiviteit (OR 0,56;
95%-bti 0,41-0,77) dan patiënten zonder regressie. Bij beperking van de
meta-analyse tot de negen studies met hoge methodologische kwaliteit was de inverse
associatie tussen regressie en SLN-positiviteit nog sterker (OR 0,48; 95%-bto
0,32-0,72). Er waren geen aanwijzingen voor publicatiebias.
De
onderzoekers concluderen dat histologische regressie zou kunnen worden gebruikt
als criterium voor het al of niet uitvoeren van SLN-biopsie.
1. Ribero S, Gualano MR, Osella-Abate S et al.
Association of histological regression in primary melanoma with sentinel lymph
node status. A systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol 2015; epub
ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)