Deëscalatie,
van eens per vier weken naar eens per twaalf weken, van bone-targeted agents zoals bisfosfonaten of denosumab, is een
strategie die in toenemende mate wordt gebruikt in patiënten met botmetastasen
van mammacarcinoom. Dr. Mark Clemons (The Ottawa Hospital, Canada) en collega’s
hebben onderzocht of er voldoende evidentie is voor deëscalatie als standaard
van zorg. De onderzoekers voerden een meta-analyse uit van studies waarin
vierwekelijkse toediening van deze middelen aan patiënten met botmetastasen van
mammacarcinoom is vergeleken met twaalfwekelijkse toediening. De uitkomsten van de meta-analyse zijn online gepubliceerd in Annals of Oncology.1
In de
literatuur tot november 2014 vonden de onderzoekers zes studies met gepubliceerde
data over skelet-gerelateerde gebeurtenissen, botpijn, bijwerkingen, en/of biomarkers
van de botombouw.De studie vergeleken standaard versus gedeëscaleerde
behandeling met pamidronaat ( één studie, 38 patiënten), zoledronaat ( drie studies,
1117 patiënten) en denosumab (twee studies, 284 patiënten). De meta-analyse
liet geen verschil zien in SREs, pijn, biomarkers van botombouw, of
bijwerkingen tussen de standaard en de gedeëscaleerde behandeling. Voor de
meeste analyses waren echter slechts gegevens van geringe aantallen patiënten
beschikbaar.
De
onderzoekers concluderen dat deze gegevens consistent zijn met deëscalatie van
bot-gerichte middelen voor patiënten met metastasen van mammacarcinoom.
1.Ibrahim MFK, Mazzarello S, Shorr R et al. Should
de-escalation of bone-targeting agents be standard of care for patients with
bone metastases from breast cancer? A systematic review and meta-analysis. Ann
Oncol 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)