Dr. Daniele Generali (Azienda Ospedaliera di Cremona) en collega’s hebben de werkzaamheid en veiligheid van exemestaan plus everolimus voor ER-positief metastatisch mammacarcinoom vergeleken met chemotherapie. De onderzoekers hebben een netwerk meta-analyse uitgevoerd van 36 gerandomiseerde studies waarin de combinatie EXE/EVE of chemotherapie werd gebruikt voor de eerste- of tweedelijns behandeling van MBC. De uitkomsten van de analyse zijn online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹

Uit de analyse blijkt dat het effect van EXE/EVE op de progressievrije overleving en tijd-tot-progressie superieur is aan dat van capecitabine plus sunitinib, CMF, megestrolacectaat, en tamoxifen; met een gemiddeld verschil in PFS/TTP dat uiteenloopt van ongeveer tien maanden in de vergelijking met capecitabine plus sunitinib, tot meer dan zes maanden in de vergelijking met tamoxifen. De respons op EXE/EVE is beter dan de respons op bevacizumab plus capecitabine, capecitabine alleen, capecitabine plus sorafenib, capecitabine plus sunitinib, CMF, gemcitabine plus epirubicine plus paclitaxel, EVE plus tamoxifen, EXE, FEC, megestrolacetaat, mitoxantron, en tamoxifen. Ook in termen van numbers needed to treat is EXE/EVE superieur aan BMF, capecitabine, capecitabine plus sunitinib, CMF, megestrolacetaat, mitoxantron, en tamoxifen.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie EXE/EVE als eerste- of tweedelijns therapie voor ER-positief mammacarcinoom meer werkzaam is dan verscheidene chemotherapieregimes. In de meeste gevallen ging EXE/EVE-behandeling ook gepaard met minder toxiciteit.

1.Generali D, Venturini S, Rognoni C et al. A network meta-analysis of everolimus plus exemestane versus chemotherapy in the first- and second-line treatment of estrogen receptor-positive metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2015; epub ahead of print