Een duidelijke metabole verandering in gliomen met mutant isocitraatdehydrogenase (IDH) is een sterke overproductie van het oncometaboliet 2-hydroxyglutaraat (2HG), die een belangrijke rol speelt in maligne transformatie. Dr. Ovidiu Andronesi (Massachusetts General Hospital, Boston) en collega’s hebben de waarde onderzocht van bepaling van 2HG als niet-invasieve biomarker van de respons op behandeling in patiënten met IDH-gemuteerd glioom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Clinical Cancer Research.¹


De onderzoekers ontwikkelden een nieuwe 3D magnetische resonantie spectroscopische (MRS) beeldvormende techniek voor de in vivo bepaling van 2HG. Ze gebruikten de techniek in een prospectieve longitudinale studie in 25 patiënten met IDH-gemuteerd glioom, die adjuvante radiotherapie en chemotherapie kregen. Er was een significante afname van 2HG-niveaus in scans na de behandeling ten opzichte van scans voor de behandeling (mediane afname 48,1%; p=0,007). De mate van afname was significant gecorreleerd (R2=0,88; p=0,002) met de klinische status van de patiënten, uitgedrukt in Karnofsky performance score.

De onderzoekers concluderen dat dynamische bepaling van 2HG met de nieuw-ontwikkelde techniek mogelijk is, en dat de afname van 2HG een marker is voor de respons op behandeling in patiënten met IDH-gemuteerd glioom.

1.Andronesi O, Loebel F, Bogner W et al. Treatment response assessment in IDH-mutant glioma patients by non-invasive 3D functional spectroscopic mapping of 2-hydroxyglutarate. Clin Cancer Res 2015; epub ahead of print