Er zijn aanwijzingen voor het bestaan van occulte metastasen in tot 50% van patiënten die worden gediagnostiseerd met stadium I niet-seminomateuze kiemceltumoren (NSGCT). Het management van stadium I NSGCT omvat chemotherapie, waarvan late toxiciteiten steeds meer erkend worden. Prof. Janet Shipley (The Institute of Cancer Research, Sutton VK) en collega’s hebben een studie uitgevoerd om klinisch bruikbare biomarkers van relapse in stadium I NSGCT te identificeren. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Clinical Cancer Research.¹

In tumoren van deelnemers aan twee Britse prospectieve surveilancestudies van stadium I NSGCT (de studies TE08 en TE22) bepaalden de onderzoekers de expressie van CXCL12, de histologie (percentage embryonaal carcinoom), en MIB1-kleuring voor proliferatie. De twee-jaars relapse free rate in patiënten van beide studies tezamen was 76,4%. Zowel expressie van CXCL12 (p=0,006) als percentage embryonaal carcinoom (p=0,006) gaven prognostische informatie onafhankelijk van vasculaire invasie. MIB1-kleuring leverde geen additionele prognostische informatie. Een model op basis van CXCL12-expressie, percentage embryonaal carcinoom, en vasculaire invasie definieerde drie prognostische groepen die onafhankelijk gevalideerd werden.

De onderzoekers concluderen dat expressie van CXCL2 en percentage embryonaal carcinoom stratificeren het risico van relapse bovenop de risicoschatting op basis van vasculaire invasie.

1.Gilbert DC, Al-Saadi R, Thway K et al. Defining a new prognostic index for stage I non-seminomatous germ cell tumors using CXCL12 expression and proportion of embryonal carcinoma. Clin Cancer Res 2015; epub ahead of print